Рекомендации
К. Н. Сызганова (1971) рекомендует лечение проводить в течение 3—4 мес. Больным назначают в течение месяца горячее спринцевание или микроклизмы с ромашкой или шалфеем, затем влагалищные тампоны (ихтиол — 5 мл, глицерин — 45 мл). Одновременно внутривенно вводят кальция хлорид или 25 % раствор магния сульфата внутримышечно, чередуя его с аутогемотерапией.
Во 2-й месяц в течение 2 недели больные получают ионофорез калия йодида, кальция хлорида или 10 % раствора норсульфазола, в последующие 2 недели — диатермию, в некоторых случаях в сочетании с ультразвуком или микроволновой терапией. В течение 3-го месяца назначают грязелечение или аппликацию парафина, чередуя с гинекологическим массажем или лечебной физкультурой. В 4-й месяц заканчивают лечение продуванием труб или гидротубацией. Если проходимость маточных труб не восстанавливается, проводят дополнительный курс гидротубации со следующей лекарственной смесью: антибиотики, 64 ЕД лидазы, 0,25 % раствор новокаина. На курс — от 5 до 6 гидротубации. При отсутствии эффекта назначают дополнительные курсы гидротубации. По Е. Т. Михайленко (1985), лечение начинают с инстилляции в полость матки смеси, со стоящей из 200 000—300 000 ЕД ампициллина тригидрата, 64 ЕД лидазы (или 1 мг гиалуронидазы), 0,125 г гидрокортизона, 0,12 г химотрипсина кристаллического и 4—5 мл 0,25 % раствора новокаина или изотонического раствора натрия хлорида в теплом виде. Если эту процедуру больная переносит хорошо, то через день вместо инстилляции проводят гидротубацию: те же лекарственные препараты разводят в 50 мл 0,25 % раствора новокаина и медленно вводят в полость матки, постепенно повышая давление до 10,7 кПа (80 мм рт. ст.). В дальнейшем инсталляцию чередуют с гидротубацией под давлением. После 3 курсов лечения проводят контрольную гистеросальпингографию, и в случае восстановления проходимости маточных труб в целях профилактики внематочной беременности рекомендуют в течение 5—6 месяцев предохранение от беременности. В этот период желательно дополнительно провести курсы гидротубаций и грязетерапии.
|