Консервативная терапия
Консервативная реабилитационная терапия нередко способствует ликвидации спаечного процесса и восстановлению проходимости маточных труб, что приводит к зачатию. Курортное лечение на завершающих стадиях лечения бесплодия может быть проведено в здравницах Пятигорска, Старой Руссы, Мацесты, Саки, Куяльника, Цхалтубо, Евпатории и др.
При неоднократном безуспешном проведении консервативной терапии возникает вопрос о хирургическом лечении непроходимости труб.
В настоящее время в целях ликвидации трубного бесплодия применяют ряд пластических операций на придатках матки: - сальпинголизис — освобождение труб от спаек и восстановление проходимости абдоминальных концов труб;
- стоматопластика — искусственное образование абдоминального отверстия трубы; сальпингоана-стомоз — сшивание трубы конец в конец;
- имплантация яичников в трубу или в матку, для того чтобы после овуляции яйцеклетка поступала в трубу или в полость матки;
- имплантация проходимого участка трубы в матку.
Применение при этой операции полиэтиленовых протезов улучшает результаты (рис. 15, а, б, в, г). Как во время операции, так и в ранний послеоперационный период необходимо выполнять гидротубацию с антибиотиками и кортикостероида-ми либо вводить эти вещества через катетер непосредственно в брюшную полость.
|