Кломифенцитрат
При лечении кломифенцитратом необходим постоянный контроль за состоянием женщины, так как увеличение дозы препарата (а в некоторых случаях и минимальные дозы — при особой чувствительности больных) может вызывать явления гиперстимуляции: увеличение размеров яичников, боль внизу живота, нагрубание молочных желез, иногда — образование кист яичника. Наиболее объективным контролем за состоянием яичника при лечении кломифен цитратом является определение экскреции эстрогенов и прегнандиола или содержания эстрадиола и прогестерона в крови после каждого курса лечения. При клинических признаках гиперстимуляции или чрезмерном увеличении концентрации стериодных гормонов в биологических средах организма доза препарата должна быть уменьшена вдвое (Л. Кинчеш и сравт., 1983). Хороший эффект оказывает лечение кломифен цитратом и хорионическим гуонадотропином: кломифен цитрат назначают по 50 мг/сут с 5-го по 9-й день менструального цикла (первый курс), последующие два курса — по 50 мг/сут, затем на 10, 12 и 14-й день — по 1500 ЕД хорионического гонадотропина внутримышечно (И. А. Мануйлова, 1980).
При отсутствии овуляции в результате повышенной продукции ПРЛ лечение проводят специфическим для этого расстройства препаратом парлоделом. Препарат назначают внутрь по 1,25 мг (полтаблетки) 2 раза в день во время еды в течение 1-й нед. На 2-й неделе дозу увеличивают до 2,5 мг 2 раза в день, на 3-й неделе доза сохраняется такой же. При отсутствии эффекта после трехнедельной терапии (отсутствие овуляции, определяемое по тестам функциональной диагностики), во время следующего цикла дозу парлодела можно увеличить в 2 раза.
| 
