Вирильный синдром
Вирильный синдром может возникать при вирилизирующих опухолях яичника, при которых продукция опухолевыми клетками мужских половых гормонов вызывает маскулинизацию женского организма.
Арренобластома чаще всего возникает в возрасте 20—35 лет, образуется из зачатков еще недостаточно дифференцированной гонады. Опухоль, как правило, односторонняя, круглой или овальной формы, иногда злокачественно перерождается.
Клиника заболевания характеризуется быстрым нарастанием симптомов вирилизации, которое происходит в течение нескольких месяцев (в отличие от постепенного нарастания при синдроме СКЯ).
Для диагностики важно определение содержания тестостерона в крови, которое значительно повышено при опухоли, а также рентгенологическое исследование. Лечение исключительно оперативное.
Липоидоклеточные опухоли яичников встречаются крайне редко, обычно в климактерический период и менопаузе, отличаются медленным ростом. Часто вирилизация сочетается с обменными нарушениями — гипертензией, ожирением, нарушениями углеводного обмена, так как липоидоклеточные опухоли могут вырабатывать не только андрогены, но и кортикостероиды.
Диагноз ставится на основании рентгенологического исследования, большое значение имеет пневмогинекография. Лечение только хирургическое, у лиц старше 45 лет в связи с возможным злокачественным перерождением показано удаление матки и придатков.
Нейроэндокринные синдромы в гинекологии. К нейроэндокринным гинекологическим синдромам относятся предменструальный, климактерический и посткастрационный.
|