Резкое угнетение
При резком угнетении функции коркового вещества надпочечников и при отсутствии злокачественного процесса рекомендуются малые дозы эстрогенов 2—3 раза в день по 15 дней с перерывом 15 дней. Таких курсов рекомендуется 2—3. Из эстрогенных препаратов назначают микрофоллин по 0,005 мг 2 раза в день в течение 20 дней, затем 1 мг 12,5 % раствора оксипрогестерона капроната. После семидневного перерыва цикл лечения повторяют. Вместо эстрогенных препаратов можно назначить амбосекс.
При астенических состояниях рекомендуется метилтестостерон по 5 мг 2—3 раза в день под язык в течение 10 дней с последующим перерывом 10 дней.
Синтетические прогестины назначают в малых дозах: бисекурин или ноновлон по 1/2 таблетки в день — 7 дней, затем по 1/4 таблетки последующие 2 нед. После семидневного перерыва лечение возобновляют. Сигетин назначают по 0,01 г 2 раза в день в течение 1 мес.
Комбинированное лечение эстрогенами и андрогенами назначают в соотношении 1 : 20 или 1:10. Назначают эстрон по 10 000 ЕД вместе с 2 мл 1% раствора тестостерона пропионата 1 раз в 3 дня (5 инъекций). После 2 мес лечения промежуток между инъекциями увеличивают до 10—12 дней. Так как при отмене гормональных препаратов явления посткастрационного синдрома возобновляются, лечение проводят длительно до тех пор, пока эндометрий реагирует на введение гормона.
С большим успехом применяется электросон или рефлексотерапия, 1—2 курса с повторением их через 3—4 нед.
Наиболее эффективно при посткастрационном синдроме комплексное лечение, которое способствует развитию компенсаторных реакций и наступлению необходимой перестройки в нейроэндокринной системе, обусловливающей появление гомеостаза, характерного для относительно удовлетворительного состояния женщин после кастрации.
|