Главная страница

 
Главная > Гинекологические проблемы > Пневмопельвиография

Пневмопельвиография


При пневмопельвиографии обнаруживается двустороннее увеличение яичников. При чтении рентгенограммы рекомендуется сравнить сагиттальный разрез матки с длиной яичников. В норме, этот индекс больше 1.

При лапароскопии обнаруживаются увеличенные в 2—6 раз яичники, овоидной или шаровидной формы, плотные, так как клетки стромы замещают все остальные структурные элементы. Исчезают характерные извилины, поверхность гладкая, беловато-перламутрового или серовато-жемчужного цвета.

Из гормональных исследований представляют диагностическую ценность определение фракционного состава 17-КС и гормональные пробы. Для синдрома СКЯ типичными являются повышение содержания в моче фракций 17-КС этиохоланолона и андростерона, положительная проба с хорионическим гонадотропином. Проба с двухкомпонентными гормональными контрацептивными препаратами и преднизолоном положительна при первичном склерокистозе яичников.

Наибольшие трудности в дифференциальной диагностике представляют заболевания с нарушением функции надпочечников. При СКЯ начало нарушений цикла совпадает с менархе, а впоследствии интервалы между менструациями медленно, но прогрессивно увеличиваются. Позднее возникает гирсутизм.

При надпочечниковом генезе заболевание обычно начинается с роста волос на лице и конечностях, затем появляются аменорея и другие признаки маскулинизации. В случае арренобластомы в анамнезе имеются указания на возникновение у совершенно здоровой женщины симптомов маскулинизации.