Нейроэндокринная патология
Диагностика и лечение больных с нейроэндокринной патологией представляют большие трудности вследствие разнообразия причин, локализации патологического процесса, клинических симптомов, выражающихся в изменении функции вегетативной, нервной, сосудистой, эндокринной систем, обмена веществ и трофики. За последние годы пересмотрены вопросы терапии ряда нейро-эндокринных синдромов в гинекологии. Внедрены в практику негормональные методы лечения (физиотерапия, электросон, иглорефлексотерапия), применение новых синтезированных гормональных препаратов.
Предменструальный синдром возникает в результате нарушения компенсаторных реакций в ответ на циклические изменения в организме, врожденной или приобретенной неполноценности системы гипоталамус—гипофиз—корковое вещество надпочечников. Он встречается у 25—30 % здоровых женщин и 50 % больных соматическими заболеваниями. Непосредственной причиной возникновения синдрома могут быть острые и хронические инфекционные заболевания, психические травмы, патологические роды й аборты, воспалительные процессы половых органов.
Клиническая картина чаще всего проявляется в виде трех вариантов: - на первый план чаще выступают нервно-психические расстройства — головная боль, рвота, бессонница, раздражительность, депрессия, нарушение памяти, иногда агрессивность; они наблюдаются чаще всего только во второй фазе цикла и связаны с избыточным накоплением жидкости в тканях мозга;
- в клинической картине превалируют вегето-сосудистые нарушения — сердцебиение, головокружение, потливость, чувство онемения в конечностях, парестезии;
- в ряде случаев основными признаками оказываются обменно-эндокринные изменения — боль в суставах, отеки, нагрубание молочных желез.
При тяжелом течении могут наблюдаться приступы диэнцефальных кризов с повышением температуры, ознобом, тахикардией, удушьем, болью в области сердца, сопровождающиеся полиурией. В редких наблюдениях отмечаются аллергические реакции — сыпь, зуд. Все клинические признаки предменструального синдрома очень вариабильны и могут появляться одновременно или поочередно, постепенно нарастая. Заболевание носит циклический характер. Интенсивность клинической манифестации повышается с приближением срока менструации. С момента наступления менструаций симптомы исчезают или значительно ослабевают и женщина чувствует себя вполне здоровой.
|
