Воздействие
Нужно учитывать также вредное воздействие рентгеновских лучей на генеративную функцию женщин, страдающих бесплодием. Поэтому метод нельзя применять чаще 1—2 раз в год.
При выполнении биконтрастной гинекографии в целях выявления перитонеальных спаек вокруг труб и яичников больной вводят в брюшную полость 700—1200 мл кислорода, а в полость матки — 3—5 мл йодолипола. Этот ценный метод можно использовать при диагностике особо трудных случаев. Биконтрастную гинекографию производят во вторую фазу менструального цикла. В последнее время для пневмоперитонеума пользуются углекислым газом или закисью азота. Противопоказания те же, что и при пертубации и ГСГ.
Метод рентгенокинографии (С. Н. Давыдов, 1972), позволяющий судить о функционально-анатомическом состоянии труб, обширности и локализации спаечного процесса, применяют в основном в случаях хирургического лечения трубного бесплодия.
Простагландиновая гистеросальпингография (Pasin, 1974) и состоит в том, что в полость матки вводят контрастное вещество, затем внутренне после заполнения ампулярной части трубы — 100 мкг простагландина F2a-. Осматривают на телевизионном экране или производят киносъемку. Преимущество метода заключается в снятии спазма матки и труб, лучшем выявлении спаек вокруг них, а также в просвете трубы.
Метод кимографической гидротубации (КГТ) является более достоверным и более доступным, не требует сложной аппаратуры и дает меньше осложнений. Он обусловливает четкую диагностику и способствует восстановлению проходимости маточных труб (И. С. Розовский, П. П. Никулин, 1961; 3. С. Зембицкая, 1967; А. А. Лебедев, К. Б. Акунц, 1972; Я. П. Сольский, Л. И. Иванюта, 1975). О состоянии маточных труб судят по кимографическим кривым. И. С. Розовский, П. П. Никулин (1960) описали 4 типа кривых.
|