Помощь от йода
В настоящее время при проведении гистеросальпингографии (ГСГ) чаще пользуются масляными йодосодержащими растворами (йодом-полом и др.), которые дают четкие контрастные изображения. Недостатком является то, что масляные растворы могут задерживаться в брюшной полости иногда до месяца и больше, могут осумковываться с образованем гранулем различных размеров (Ф. 3. Блинчевская, 1966). ГСГ проводится при отсутствии противопоказаний, которые в основном аналогичны вышеописанным при пертубации (за исключением туберкулеза половых органов), во вторую фазу менструального цикла (16—20-й день при 28-дневном мен струальном цикле, лучше за 7 дней перед менструацией), поскольку в первую фазу часто отмечается спазм трубных сфинктеров.
Перед ГС Г в течение 3 дней назначают прогестерон по 1 мл. Накануне вечером и утром ставят очистительную клизму, за 30 мин до ГСГ вводят подкожно 1 мл 0,1 % раствора атропина сульфата, апрофена или но-шпу. Обрабатывают спиртом наружные половые органы и внутренние поверхности бедер. Влагалище обнажают в зеркалах, влагалищную часть шейки матки протирают спиртом и переднюю губу шейки матки захватывают пулевыми щипцами. В канал шейки матки за внутренний зев (не касаясь дна матки) вводят маточный наконечник. Контрастное вещество (йодолипол) вводят в полость матки медленно в течение 1—2 мин, в теплом виде. Количество его определяют соответственно длине полости матки (от 3 до 5 мл). Быстрое введение контрастного вещества может вызвать рефлюкс - рефлекторное сокращение трубных сфинктеров, и тогда контрастное вещество изливается наружу.
|