Методы диагностики трубного бесплодия
В диагностике трубного бесплодия особое значение имеют методы определения проходимости маточных труб с помощью аппаратов: пертубации, гидротубации, гистеросальпингографии, биконтрастной гинекографии, лапароскопии и кульдоскопии.
В настоящее время продувание маточных труб проводят чаще всего при помощи аппарата «Красногвардеец». Отличительной особенностью аппарата является воздушный резервуар, позволяющий контролировать вводимый объем воздуха. Благодаря наличию кимографа можно регистрировать изменения давления в полости матки и в трубах в период пертубации, которая является не только диагностическим, но и терапевтическим методом.
Важным условием для проведения пертубации является строгое соблюдение правил асептики и антисептики. Чистота влагалищного содержимого должна быть I или II степени; нормальными должны быть СОЭ, уровень лейкоцитов, температура. Наш опыт показывает, что лучше всего проводить пертубацию во 2-й фазе менструального цикла, так как в это время (прогестероновая фаза) матка атонична, меньше возбудима и поэтому меньшая вероятность получения диагностической ошибки из-за спастического состояния труб (при 28-дневном цикле — с 17 по 21-е сутки). Выполнять пертубацию следует в условиях стационара. Противопоказания для пертубации: - экстрагенитальные заболевания (особенно гипертоническая болезнь, пороки сердца, туберкулез легких, почек, печени, любые простудные заболевания);
- субфебрилитет любой этиологии;
- воспалительные заболевания половых органов (острые, подострые и хронические, часто обостряющиеся) ;
- маточные кровотечения, подозрение на беременность.
|
