Ановуляторноый цикл
Для ановуляторного цикла характерно отсутствие подъема базальной температуры в течение месяца исследования, а также постоянно выраженные (2—3 балла) или постоянно отсутствующие феномены папоротника и зрачка. При ановуляторном цикле кольпоцитограммам свойственно отсутствие пиков КИ и ЭИ в середине месяца, постоянно низкие их величины (менее 30% в начале и конце цикла) при низком эстроген-ном уровне, постоянно высокие (более 50— 60%) —при усиленной секреции эстрогенов. В обоих случаях данные кольпоцитологических исследований указывают на то, что прогестероновое воздействие не наблюдается, о чем свидетельствует отсутствие пластов клеток и складчатых промежуточных клеток.
Ценным методом диагностики ановуляции является патоморфологическое исследование эндометрия. Узкие или несколько расширенные железы его, высокий цилиндрический эпителий с крупными ядрами клеток при проведении исследования перед менструацией свидетельствуют об отсутствии функции желтого тела.
Сочетанное применение каких-либо двух из перечисленных методов диагностики овуляции увеличивает ее точность.
Причиной бесплодия может быть гиперпролактинемия, которая не всегда сочетается с выраженной галактореей, но сопровождается ановуляторными циклами и бесплодием. В этих случаях основным диагностическим критерием является определение содержания пролактина в крови. Стойкое повышение его концентрации до 25 мкг/л и более подтверждает диагноз.
|