Этиология и патогенез
Причиной женского бесплодия могут быть как заболевания половой сферы, так и экстрагенитальные факторы: хронические инфекции и интоксикации, производственные вредности и др. Бесплодие у женщины могут вызывать также нарушения обмена веществ недоедание и витаминная недостаточность, постоянное нервное напряжение и психосоматические расстройства, общее истощение организма и т. д.
Определенное место среди причин бесплодия у женщин отводится врожденному недоразвитию или порокам развития полового аппарата. Часто бесплодие у женщин обусловливают воспалительные заболевания матки и придатков. Так, по данным Я. П. Сольского (1975), у 43 % женщин, перенесших воспалительные заболевания внутренних половых органов, отмечена полная непроходимость маточных труб и у 49 % частичная. Следовательно, частичная или полная непроходимость маточных труб — одна из основных причин бесплодия у женщин.
Частота трубного бесплодия, в основе которого лежит механическая преграда на пути слияния сперматозоида с яйцеклеткой в маточных трубах, составляет 42,5—80,5 % у женщин со вторичным и 48,2—73,1 % у женщин с первичным бесплодием.
Изменения, происходящие в трубах, обусловливаются их анатомическими особенностями как тонкостенного органа и способностью к развитию в них сужений, переходящих в облитерацию просвета на любом уровне, и, что наблюдается чаще, к заращению фибриального конца трубы.
|
