Эндокринное бесплодие
Эндокринное бесплодие занимает второе место по частоте после трубного, причем эндокринный генез в 3 раза чаще встречается при первичном бесплодии. Следует также учитывать, что в ряде случаев бесплодие может иметь смешанный генез; трубные факторы сочетаются с эндокринными.
В основе патогенеза эндокринного бесплодия лежит изменение регуляции гормональной и овуляторной функций яичников, которое может возникать в результате нарушения синтеза и выделения рилизинг-гормонов гипоталамуса, гонадо-тропных гормонов гипофиза и гормонов периферических эндокринных желез. В этих случаях наиболее часто бесплодие обусловлено ановуля-торными циклами, при которых не происходит овуляции.
Клиника эндокринного бесплодия чрезвычайно многообразна. Так, бесплодие может быть единственным патологическим симптомом у клинически здоровых женщин с регулярными менструациями, или возникать вследствие различных нарушений менструального цикла — аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений, гипо-менструального синдрома и т. д. В генезе эндокринного бесплодия могут лежать генные и хромосомные аномалии, а также различные эндокринопатии и нарушения обмена веществ.
Так как способ лечения бесплодия зависит от этиологии, и эта патология может наступить в результате различных нарушений в женском и мужском организме, правильнее говорить о бесплодии супружеской пары и необходимо обследовать обоих супругов.
| 
